特記 項
評価実施機関名
福
県鯖江市長
[ 成 様式 ]
特
個人情報保護評価書
基礎項目評価書
評価書番号
評価書名
30
介護保険
関
務
個人
プ
イバシ
等
権利利益
保護
宣言
鯖江市
介護保険
関
務
け
特
個人情報ファイ
扱い
あた
特
個人情報ファイ
扱い
個人
プ
イバシ
等
権利
利益
与え
響
認識
特
個人情報
漏えいそ
他
態
生さ
せ
スク
軽減させ
た
適切
措置
講
個人
プ
イバ
シ
等
権利利益
保護
組
い
こ
宣言
公表日
関連情報
．特 個人情報ファイ 扱う 務
務 名称 介護保険 関 務
システム 名称 介護保険システム 名 住 外システム 番号連携サ バ 団体内統合 名システム 中間サ バ 鯖江市 介護保険法 び行政手続 け 特 個人 認識 た 番号 利用等 関
法 番号法 いう 規 従い 特 個人情報 務 扱う
被保険者 資格管理 関 務
被保険者 台帳 整備 転入 齢到達等 資格 得 び死亡 転出等 資格 喪失 管理 被保険者 被保険者証等 交付
保険料 賦課 徴収 関 務
被保険者等 所得 応 保険料 賦課 そ 徴収 行う 要介護 要支援 認 等 関 務
被保険者等 申請 基 認 調査 実施 要介護 要支援状態等 認 保険給付 関 務
介護保険サ ビス等 給者 保険給付 行う 務 概要
長 福祉課長 九島 隆
．特 個人情報ファイ 名
部署
所属長
) 実施
名情報ファイ 被保険者情報ファイ 賦課 徴収情報ファイ 給者情報ファイ 給付実績情報ファイ
．個人番号 利用
．情報提供ネットワ クシステム 情報連携
法 根拠 番号法第 条第 項 表第一 項 番号法 表第一 主務省 命 第 条
実施 無
＜選択肢＞
) 未 実施
[ ]
．特 個人情報 開示 訂 利用停 請求
請求先
．他 評価実施機関
法 根拠
．評価実施機関 け 担当部署
情報提供
番号法第 条第 号 表第 項
番号法 表第 主務省 命 第 条
情報照会
番号法第 条第 号 表第 項
番号法 表第 主務省 命 第 条
健康福祉部 長 福祉課
) 実施 い
総務部 総務課 福 県鯖江市西山町 番 号
．特 個人情報ファイ 扱い 関 問合せ
成 日 時点
． 扱者数
い 時点 計数
人未満 [
い値 断結果
い値
断結果
基礎項目評価
実施
義務付け
い 時点 計数 成 日 時点
．重大 故
過去 内 評価実施機関 い 特 個人 情報 関 重大 故 生 た
[ 生
) 生 ) 生あ
] ＜選択肢＞ ) 万人
) 人 ) 人未満 ]
] 万人 万人未満 評価 象 務 象人数 何人
い値
断項目
[
． 象人数
) 万人 万人未満
特 個人情報ファイ 扱者数 人
＜選択肢＞ ＜選択肢＞
成 日
．評価実施機関 け 担 当部署 所属長
長 福祉課長 品川 善浩 長 福祉課長 九島 隆
変更箇所
変更日 項目 変更前 記載 変更 記載 提出時期 提出時期 係 説明
成 日
．評価実施機関 け 担 当部署 所属長
